7月10日，一名15岁女孩在初筛中完成EC（新型结核菌素试验）皮肤试验，72小时后复诊，结果呈阳性。感染科副主任王辉武随即安排她进行肺部影像学检查和痰涂片抗酸杆菌检验，最后结合接触史和检查结果，女孩确诊为双肺继发性肺结核并空洞形成，且具有传染性。

 这一结果立即引起王辉武的重视。考虑到结核病的家庭传播风险，他建议迅速对女孩共同居住的家人进行密接筛查，她的父亲也被确诊为继发性肺结核——这意味着，家庭中一直存在未被发现的传染源。所幸通过入学筛查，父女二人得以及时启动规范化抗结核治疗，目前病情均得到有效控制，既避免了家人间反复交叉感染，也防止了学生带病入校可能引发的校园聚集性疫情。

 这个真实案例提醒我们：肺结核离我们并不遥远。更可怕的是，它在早期常常“悄无声息”，新生入学筛查正是校园防控的关键关口，能够实现早发现、早溯源、早治疗、早阻断。

 什么是肺结核？

 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播，健康人吸入含菌飞沫即可能被感染。学校内教室、宿舍、食堂等场所人员密集、通风相对较差，一旦有活动性肺结核患者，容易造成多人感染。

 肺结核早期症状通常较轻，常见有咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退等，很多青少年因学业压力大、作息不规律，免疫力波动，更容易被感染或发病。入学筛查的目的，就是主动排查出活动性肺结核患者，及时隔离治疗，同时识别出潜伏感染者，给予健康监测和预防性干预，从源头上保护校园安全。

 筛查与防护常见问题

 潜伏感染检测阳性就是得了肺结核吗？

 不是。阳性结果只表示身体感染过结核分枝杆菌，但不等于发病。是否患病需到结核病定点医疗机构进一步检查（如胸片、CT、痰检等）才能确定。

 潜伏感染阳性需要休学吗？

 不一定。只有确诊为“活动性肺结核”才需要休学治疗。经规范治疗、达到复学标准后，凭定点医院开具的复学证明即可返校。

 筛查发现疑似病例怎么办？

 应立即做好临时隔离，及时转诊到定点医院确诊。排除风险后，可正常返校上课。

 结核皮肤试验有哪些禁忌？

 急性传染病、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病，或有严重药物过敏史、癔症史，以及48～96小时内无法返回查看皮试结果的人，不适合做皮肤试验。这些情况可改用γ-干扰素释放试验（IGRA）替代。

 日常防护要点：

• 勤开窗通风：教室、宿舍每天定时开窗，保持空气流通。
• 注意个人卫生：勤洗手，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻。
• 增强体质：坚持适量运动，保证充足睡眠，均衡饮食，提高自身免疫力。
• 及时报告：出现咳嗽咳痰超过2周，或伴有低热、盗汗等症状，应尽快告知老师和家长，及时就医，不隐瞒、不拖延。

 新生入学肺结核筛查是保障学生健康的“第一道防线”。湘潭市第一人民医院将持续加强结核病防治科普宣传，完善医校联动机制，夯实校园公共卫生安全。肺结核可防、可查、可治，不必过度恐慌，但也绝不能忽视。希望广大新生和家长正确认识筛查的意义，积极配合，共同守护无“核”校园，让每一位学子安心求学、健康成长。(李聪 王颖 李理 耿祺 彭秀兰 刘清梅)