闻讯后,科室马上组建了新生儿复苏团队并分配各自任务后奔赴手术室。与此同时,产科备好了T组合呼吸机,由新生儿科复苏团队推送转运呼吸机至手术室备用。
当天下午5点42、43分,产妇剖宫产娩出体重1030g及550g的双胞胎男婴。两名宝宝出生后均面色发绀、全身青灰、呼吸弱、心率慢……复苏团队立即予以保温、清理呼吸道及气管插管+T组合等抢救处理后转危为安,并在多科室合作下安全护送新生宝宝至新生儿科重症监护病房。
面对这个体重仅仅550g的超低出生体重儿(俗称巴掌儿),对新生儿科无疑是一次巨大的挑战。尤其在护理方面,新生儿科主任黄秀群常说,早产儿的救治是三分医疗、七分护理,那么,对于“巴掌儿”就是一分医疗、九分护理。
新生儿科护理团队在护士长赵琳琳的组织下多次开会商讨,为患儿定制了个性化的护理方案:首先,提供长颈鹿高级温箱以保证温度及高湿度;其次,由于患儿早期需要禁食及微量喂养,绝大部分的营养成分及药物需通过静脉通路进入, 所以科室PICC护理小组为患儿建立了一条可持续使用的“生命通道”——中心静脉导管。
截至12月22日,患儿体重增至900克,现仍在新生儿科重症监护室进行救治。
据了解,早产是指妊娠未满37周的分娩。根据出生体重分类,可分为正常出生体重儿(2500-4000克)、低出生体重儿(<2500克)、极低出生体重儿(<1500克)、超低出生体重儿(<1000克)。早产儿的器官发育不成熟,并且出生的孕周越小,体重就越轻、预后越差,越容易并发呼吸窘迫症、呼吸暂停、肺炎、败血症、颅内感染、高胆红素血症、贫血、早产儿硬肿症、脏器出血及衰竭、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔等病症,可出现神经发育障碍、慢性肾病、生长发育障碍、肺功能障碍等后遗症。在我国,早产占分娩总数的5-15%,早产儿的死亡率约为12.7%-20.8%。随着科技的进步,医疗水平的发展,救治率在逐步上升,死亡率也在逐渐下降,后遗症也相应减少。
湘潭市中心医院新生儿科此前成功救治过胎龄26周2天、体重770克的早产儿。此次救治的550g的超低出生体重儿,是科室为新生儿健康保驾护航的一次巨大进步。(文字 | 刘德强 杨霜图片 | 陈亚娟)
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