医者名片

李卉

湘潭市健康科普专家库成员

湘潭市第一人民医院心血管内科副主任医师

擅长于心律失常及冠脉介入诊疗，如起搏器植入术、射频消融术、经皮冠脉内介入治疗。在心血管常见病、多发病及疑难危重病的诊治中有丰富的临床经验。

多次组织参加本单位健康科普宣讲活动，深入社区、乡村开展健康科普宣讲。2017年获得第三届湖南省医学科普能力大赛三等奖；2019年率领团队获湘潭市健康科普宣讲大赛一等奖，湖南省医学教育科技学会首届“激活力·普健康”青年医学科普创新大赛二等奖，湖南省健康科普宣讲大赛三等奖；2020年参与科普作品获湘潭市健康科普宣讲大赛二等奖。

健康伴你行

本期专家为您科普

冠心病的常见知识

什么是冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。

动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死是如何形成和发展的？

血管内脂质、胆固醇和其他物质在动脉中沉积形成“脂质斑块”，使血管壁内层逐渐变厚变硬，管腔变窄，血流通过减少，形成动脉粥样硬化。增大的斑块会慢慢阻塞冠状动脉并减少心脏供血。但斑块阻塞冠脉直径达70%以上，心肌得不到足够的血液，就会发生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不适，称为“心绞痛”。

斑块有可能破裂，形成血凝块，也就是“血栓”，如果血栓脱落入血，造成冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，称为急性心肌梗死。如果心脏血流阻断超过大约30分钟，该区域心肌就会出现永久性损伤、心肌坏死。

常见症状有哪些？

症状：胸痛、胸闷、咽部紧缩感、左肩背及上肢酸痛、胃部不适、呼吸困难等；

发病诱因：体力劳动过度、情绪激动、饱食、寒冷、大便用力、熬夜、大量饮酒、吸烟等；

持续时间：疼痛一般持续3-5分钟，诱因解除或含服硝酸甘油，症状可以很快缓解，当诱因再次出现，症状可再发；

如发作频繁、持续时间延长，含服药物不能缓解，伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等全身症状时，需警惕可能发生“急性心肌梗死”，应迅速前往医院急诊就诊。

冠心病危险因素有哪些？

吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、肥胖和超重、缺乏体育活动、精神压力、大量饮酒、年龄、性别、心脏病家族史。有上述危险因素的人易患冠心病。

冠心病如何诊断？

病人的症状、危险因素以及其他临床检查，如心电图、运动平板、动态心电图、放射性核素检查、冠状动脉造影、心脏彩超、心肌酶测定等能帮助临床医生明确诊断。

治疗方法有哪些？

药物治疗：传统保守治疗，也是治疗方法中最重要和必不可少的治疗手段，但不能从根本上改善血管狭窄。

介入治疗：可进行血运重建的微创治疗，能明显缓解症状，降低心脏事件发生，提高生活质量；病人痛苦小，恢复快。

搭桥手术：外科治疗，需要开胸，大部分患者需要体外循环，创伤较大，目前主要用于特别复杂的病变和高危病人。