湘潭市第一人民医院让疑难内瘘患者“手术不出市”

 近日，湘潭市第一人民医院血液净化中心成功为一名长期维持血液透析的高龄患者实施了经皮腔内血管成形术（PTA），顺利解除了其动静脉内瘘完全闭塞危机。这一手术的开展，不仅彰显了该院在血管通路维护领域的专业技术实力，也让患者切实享受到“大病不出市”的便捷与实惠。

 患者张奶奶（化名），今年75岁，在市内某医院维持血液透析治疗已有两年。近日，张奶奶突发内瘘完全闭塞，这意味着其赖以进行血液净化的“生命线”被阻断，情况十分危急。6月21日，经转诊，张奶奶来到湘潭市第一人民医院血液净化中心，由李鸿志主任团队接诊。

 张奶奶入院后的彩超评估显示，其前臂至肘部头静脉内大量血栓形成，血栓长度约18厘米，显著增加手术难度。湘潭市第一人民医院血液净化中心周媛医师团队经过严谨评估，决定为张奶奶实施PTA微创手术。6月24日，在超声实时引导下，周媛凭借精湛的技术，将球囊导管送至病变部位，采用球囊扩张结合药物溶栓的方式，精准清除长段血栓，成功恢复闭塞内瘘的有效血流。

 整台手术微创高效，体表创口仅为一个内瘘穿刺针粗细的小孔。术后，穿刺点经压迫两小时后即成功止血，效果立竿见影。术后第二天，张奶奶顺利接受了透析治疗，穿刺过程顺利，血流量充足，透析过程平稳。

 张奶奶的家属感慨道：“在家门口就把疑难问题解决了，不用往省城跑，方便了子女，也省了开销！”

 湘潭市第一人民医院专家介绍，经皮腔内血管成形术（PTA）是目前治疗血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的首选微创方案。该技术通过皮肤穿刺，将球囊导管送至血管病变部位，利用球囊扩张的物理力量，直接碎裂斑块或挤压血栓，使狭窄的血管管腔恢复至正常口径，从而重建内瘘血流，相较于传统开放手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快、效率高、可重复操作等优势。张奶奶的治疗案例，是湘潭市第一人民医院积极响应并践行“大病不出市”医改号召的生动体现，让本地群众在家门口就能享受到优质、高效、便捷的医疗服务。（苏 焕）